Čo by sme mali vedieť o čiernom kašli? - RUVZTN
Aktuality
Späť Čo by sme mali vedieť o čiernom kašli?
Pertussis (čierny kašeľ) je vysoko infekčné akútne respiračné ochorenie. Výskyt ochorenia stúpa na Slovensku, ale aj v krajinách EÚ. Pertussis závažným ochorením hlavne u dojčiat a malých detí, hlavne ak neboli vôbec očkované alebo neboli kompletne očkované.Pertussis vyvoláva baktéria Bordetella pertussis.
Inkubačný čas ochorenia je 7-10 dní (rozpätie 6-21 dní). Ochorenie často postihuje dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí môžu ochorenie šíriť vo svojom okolí a kolektívoch.
Klinické príznaky
Ochorenie prebieha v troch štádiách: katarálne, paroxyzmálne a rekonvalescencia.
Katarálne štádium: horúčka, kašeľ, nádcha. Trvá zvyčajne 1-2 týždne.
Paroxyzmálne štádium: charakterizujú záchvaty typického dráždivého sípavého kašľa s nasledujúcim dlhým hlasným nádychom, najmä v noci. Záchvat kašľa môže skončiť zvracaním, zvlášť u malých detí. Paroxyzmálne štádium trvá 2-5 týždňov. Charakteristický je uplakaný výraz s opuchnutými očnými viečkami a prekrvenými spojovkami. U malých detí môže ochorenie prebiehať s vysokou horúčkou, záchvatmi kŕčov, krvácaním do kože, spojiviek a mozgu, môže končiť úmrtím. U malých detí je preto často potrebná hospitalizácia. Ochorenie spôsobuje aj časté komplikácie, napr. zápal pľúc, encefalopatia, problémy s dýchaním, zlomeniny rebier z kašľa, prípadne úmrtie.
Rekonvalescencia po ochorení: trvá 6 - 12 týždňov
Prenos
Prenos ochorenia je vzdušnou cestou – kvapôčkami, ktoré vznikajú najmä pri kýchaní, kašlaní chorej osoby. Prenos kontaminovanými predmetmi je menej častý. Chorá osoba je vysoko infekčná najmä v katarálnom štádiu. Infekčnosť pacienta bez antibiotickej liečby trvá až 21 dní od prvých príznakov ochorenia.
Liečba
Liečba patrí do rúk lekára a spočíva v podávaní vhodných antibiotík a v podpornej liečbe. Antibiotiká sa musia užívať v začiatočnom štádiu ochorenia, podľa doporučenej dávky a po stanovenú dobu.
Rizikové skupiny
Najohrozenejšou skupinou sú novorodenci, predčasne narodené deti a neočkované deti do 1 roka života, u ktorých má ochorenie závažný priebeh, až úmrtie. Rizikovou skupinou sú aj deti do 5. roku života, tehotné ženy, staršie osoby a osoby s oslabenou imunitou alebo so závažným ochorením.
Imunita po prekonaní ochorenia ani po očkovaní nie je dlhodobá, postupne ubúda, preto môže ochorieť aj očkovaná osoba, alebo osoba po prekonaní ochorenia.
Prevencia
- Najlepšou prevenciou čierneho kašľa je očkovanie:
- Kompletné očkovanie v detskom veku podľa platného očkovacieho kalendára v SR, ktoré sa vykonáva v 3., 5. a 11. mesiaci života dieťaťa tzv. hexavakcínou. Preočkovanie sa vykonáva v 6. roku života a v 13. roku života dieťaťa (spolu 5 dávok).
- Očkovanie dospelej populácie 1 dávkou proti pertussis (kombinovaná očkovacia vakcína spolu s očkovaním proti tetanu a záškrtu – „Tdap“, ktorá je potrebná každých 15 rokov). U osôb s predchádzajúcim očkovaním proti tetanu sa vakcína Tdap podáva s minimálnym odstupom 18 mesiacov, odporúčaný odstup je 5 rokov. Očkovanie je vhodné aj pre cestovateľov do zahraničia.
- Očkovanie tehotných žien v 27. - 36. týždni tehotenstva proti pertussis 1 dávkou očkovacej látky (očkovacia vakcína spolu s očkovaním proti tetanu a záškrtu – diftérii), prípadne hneď po pôrode. Najčastejším zdrojom ochorenia pre najmenšie deti sú ich najbližšie kontakty (mama, otec, súrodenci, starí rodičia). Najlepší spôsob ochrany najmenších detí pred pertussisom je očkovanie matiek v tehotenstve, ktoré zabezpečí prenos protilátok cez placentu novorodencovi. Tieto protilátky ho chránia prvé dva mesiace života.
- Pri kašlaní si prekryte ústa (pri kašlaní nekašlite do rúk, ale do lakťovej jamky, alebo do jednorazovej papierovej vreckovky)
- Často si umývajte ruky mydlom a vodou, prípadne používajte alkoholovú dezinfekciu na ruky
- V prípade príznakov čierneho kašľa, alebo ak ste boli v kontakte s prípadom čierneho kašľa kontaktujte svojho lekára z dôvodu diagnostiky a následnej liečby ochorenia, najmä ak ste v kontakte s rizikovou skupinou v rámci domácnosti alebo zamestnania
Spracoval: Odbor epidemiológie, RÚVZ Trenčín, 2024
Zdroj: Usmernenie HH SR týkajúce sa protiepidemických opatrení v ohnisku pertusis